骗取医保基金！南宁6家医疗机构被查处！

　　11月14日，

　　南宁市医疗保障部分

　　传达了近期查处的

　　6起敲诈骗取医保基金典型案例。

　　一、南宁仙葫病院违规案

　　违规举动：

　　凭证线索核查存在药品购销台账非常、伪造进货根据、虚记用度及中医外治治疗记录不完善环境等违规情形。

　　措置效果：

　　拒付有关违规用度，全额扣除年度服务质量保证金，约谈单位负责人并转达批评，中断有关服务和谈，2年内不再受理该院定点医疗机构申请。

　　二、南宁武鸣区中医院违规案

　　违规当作：

　　查抄发明存在挂床住院、套换项目收费、多收费、病历誊写不规范、过度治疗、过度搜检、将不属于底子医疗保险付出局限的医疗用度纳入基本医疗保险支付、将非医保病种纳入医保基金付出、假造多记医疗办事、轻症入院等违规环境。

　　处理结果：

　　拒付违规费用，对涉事大夫扣分并逗留医保医师服务，约谈单元负责人，通报批评。

　　三、南宁邕宁区蒲庙卫生院违规案

　　违规算做：

　　根据举报线索区市联合检查发明存在超审定床位收治病人状况、轻症住院、套高价项目收费、过分诊疗、过度检查和不按要求完成相干病历资料记录等违规环境。

　　处置成效：

　　拒付违规费用，扣除部分服务质量包管金，责令整改。约谈该院法定代表人、首要卖力人和医保卖力人。

　　四、南宁青秀区仙葫卫生服务中央违规案

　　违规举动：

　　现场交织检查发明涉嫌虚伪张扬诱导参保职员住院、涉嫌轻症入院、串换药品、分歧理诊疗等违规行为。

　　处置结果：

　　中断服务协议，拒付违规用度和全额扣除服务质量保证金，传达批评，约谈单位负责人，其他涉嫌违规问题移交相关治理部分处置。

　　五、南宁隆安县南圩镇卫生院违规案

　　违规当作：

　　查抄发现存在挂床住院、无指征搜检及分歧理治疗算做。

　　处置效验：

　　拒付违规费用，对涉事分管医疗副院长、医保医师赐与告诫并扣分处置，约谈病院领导班子并通报批评；相关部分免去该院院长职务。

　　六、南宁市华济源药店违规案

　　违规算做：

　　检查发现存在为非定点零售药店利用个人账户进行结算，摆放日用品等违规当作。

　　处理效果：

　　全额扣除年度服务质量保证金，约谈药店负责人及店长并通报品评，休止有关服务协议，2年内不再受理其定点零售药店申请。

　

　　泉源丨南宁晚报  记者 史小辉

　　三审丨春雨  

　　二审丨韦玮

　　编辑丨玥玥（见习）练习生 黄宗耀

　　校对丨黎宽