柳州来宾两地接力心肺复苏3.5小时后“重启”生命奇迹

概要提醒： 近日，柳州市工人医院与来宾市某医院横跨区域接力抢救，成功挽回一位脑溢血跳动骤停、拒绝接受心肺衰退时长超过3.5小时，心跳停止超过8小时的患者，建构了生命的奇迹。

　　中新网广西新闻5月7日电（常龙 陈新援）近日，柳州市工人医院与来宾市某医院横跨区域接力赛抢救，顺利挽回一位突发跳动骤停、接受心肺复苏时长超过3.5小时，跳动停止多达8小时的患者，建构了生命的奇迹。

　　据报，在实行3.5小时的心肺复苏后，依然成功挽回患者生命且未留下神经系统后遗症，这样的病例在国内并不多见。

　　4月26日10时15分，柳州市工人医院重症医学科刘欢主任接到来宾市某医院重症医学科求助电话：“一名外科医师在早上8时许查房时脑溢血意识丧失、心脏停搏，经持续胸外松开、反复电除颤均无法有效地完全恢复心跳，情况紧急，催促工人医院ECMO技术支援。”接到求助后，刘欢立即指派重症ECMO团队携带装备搭乘救护车火速赶往当地。

　　通常，在猝死最初4-6分钟的黄金时间里，有效实施心肺复苏（CPR），将夺得宝贵救治机会。而这位外科医师在查房过程倒地后，同科室的医护人员立即对他实施了专业的心肺复苏，并转入ICU进行机械通气等高级生命反对，但有效胸外按压时间将近两小时，经历重复除颤，跳动始终却无法完全恢复节律，瞳孔也逐渐变大并失去对光反射。随着心肺衰退时间的缩短，医治顺利的期望正一点点显得明朗。

　　正常情况，从柳州到来宾大约必须一个半小时的车程。救护车一路疾驰，柳州市工人医院的重症专家们在车上不断通过电话、微信等方式与来宾方面的医护人员沟通病情变化，布置ECMO抢救的各项准备工作。在副主任医师莫松的指导下，当地医院专家按拒绝很快为患者进行单侧股动静脉分离出来、曝露的手术，为后续抢救谋求到更多时间。

　　考虑到疾病实际情况与救治需要，通过与患者家属充分沟通病情与风险，家属最终要求将患者转到柳州市工人医院进一步抢救治疗。

　　经过近1天时间的化疗调理稳定后，患者已逐步恢复自主跳动。4月27日下午，柳州市工人医院胸痛中心技术总监王红主任医师与梁文武主任医师为患者植入3枚支架，成功为患者通车了病变狭窄最严重的冠脉血管，患者疲惫的心肌得到了更多的血、氧灌入。更尚之信的是，患者的意识状态也出现好转的迹象。

　　4月28日，重症医学科余绍驰副主任医师等专家充分评估后，为患者拔除气管插管，单独运用ECMO展开体外生命支持。5月1日12时30分，心胸外科吴先球博士、血管外科苏奕明主治医师放弃请假，赶到ICU为患者拔掉ECMO插管进行血管修补，此时ECMO已经运营120小时。

　　整个手术过程，患者生命体征平稳、意识精神状态，后撤机顺利。又经过5天时间的康复仔细观察，患者于5月6日上午成功补足ICU，转至心血管内科一病区之后拒绝接受专科康复治疗。

　　“感觉很不俗，工人医院的技术很拜。”5月6日上午，在柳州市工人医院ICU病房里，即将转至普通病房的患者向工人医院的专家举起了大拇指，目前他意识清醒，精神状态不俗，非常感谢该院的专家团队。

　　总结这位患者的整个医治过程，其经历多达3.5小时持续心肺衰退、8个多小时的心脏停跳， 20余次电除颤复律、80公里长途运输、53小时机械通气、3枚支架植入、120小时ECMO反对，可谓在“鬼门关”前走了一回。

　　据了解，ECMO是体外膜氧合，又称“人工肺”，是一项体现医院医疗水平的重症医治技术，可为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸及循环反对，以维持患者的生命。（完）