广西通报又一批欺诈骗保典型案例4家医院“上榜”

　　■南宁晚报讯（记者 史小辉）昨日，记者从广西医保局获悉，广西各级医疗保障部分将“强化基金羁系，严肃打击敲诈骗保”列为今年的首要事情义务。继本年6月转达7起敲诈骗取医保基金典范案例后，昨日又传达近期查处的5起违规典范案例（第二批）。

　　非法办理慢性病卡购药 须眉被公安构造处置

　　唐某系桂林市某单位职工。经查，唐某过程不法中介以支付工资方式，不法管理3张门诊慢性病卡，并使用这3张就诊卡到定点医疗机构购买治疗冠芥蒂、脑血管疾病后遗症相干药品，涉及骗取职工医保统筹基金合计12111.31元。桂林市医疗保障部门依据相关划定追回唐某骗取的职工医疗保险统筹基金12111.31元，并移送公安机关处理。

　　违规诊疗乱收费 医院医师同领罚

　　经查，南宁宾阳城东病院存在超核定床位收治住院病人，虚拟诊疗项目、查抄，超标准乱收费，无天资职员套用有天资大夫名义开展诊疗服务等违规算做，医保部分凭证相干划定，赐与南宁宾阳城东病院截止医保定点办事和议，拒付相干费用措置；涉事相关医保大夫给予停歇医保医师服务处置。同时，将该病院涉嫌超局限执业等问题移交当地卫生健康行政部门措置。

　　诱导参保人员住院 休止病院医保天资

　　经查，南宁上林三民病院存在挂床住院，无资质人员套用有资质大夫名义开展诊疗办事，捏造诊疗项目、检查，套高价项目收费、不合理收费，诱导参保职员住院、剖析住院等违规当作，医保部门凭证相干划定，给予南宁上林三民医院终止医保定点服务协议，拒付相关用度措置。

　　套换查抄项目收费 违规病院被责令整改

　　经查，梧州苍梧县人民病院存在套换查抄项目收费、过分治疗等题目，医保部分根据《广西壮族自治区人力资本和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（桂人社发〔2017〕8号）及《定点医疗机构办事和谈》相关划定，给予梧州苍梧县人民医院责令整改，拒付相关违规费用措置。

　　过分查抄过度治疗 医院停息医保服务1个月

　　经查，桂林全州济民医院存在诱导参保人员住院、过度搜检、过度治疗等违规行为，医保部分根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险定点医疗机构经管暂行措施的通知》（桂人社发〔2017〕8号）及《定点医疗机构办事同意》相关划定，给予桂林全州济民医院暂停《医保办事和议》1个月，拒付相干违规用度处置。