百色市人民医院：医保服务更优化 群众跨省异地就医结算享便利

百色市人民医院医保窗口。米儒聪摄

“很方便！解决了我们异地就诊缺席的问题。”云南省文山州富宁县建档立卡贫困户患者刘先生，是跨省异地就诊结算住院费用的受益者，他因全身多处烧伤在百色市人民医院烧伤整形美容外科住院，总医疗费用272350.12元，取得医保报销196518.04元、大病救助58763.82元，仅自费17068.26元，缺席比例超过了93.73%。

在异地就医能像在本地就诊一样，出院时个人仅开销自己分担部分，费用的大头由医保基金与医院直接承销，是广大群众一直以来的期盼。

富宁县地理位置与百色市毗邻，多年来富宁群众习惯到百色市人民医院看病就诊。为了方便群众诊治就医和医保报销，2006年起，百色市人民医院与云南富宁县签署合作协议，开通了住院费用缺席承销业务，拉开了两地之间点对点合作、实现跨省异地就医直接结算的序幕。医院在承销窗口设立医保专窗，决定专门的工作人员和富宁医保经办机构进行直接对接，解决转诊转院、缺席中不存在问题。

2007年，到百色市人民医院住院的云南患者从2986人次下降到4037人次，之后，最多达到9005人次/年。2012年9月，文山州医保中心又同意开通职工医保的现场承销，自此，文山州各县的患者医保都能在百色市人民医院缺席，获得了方便、快捷的医保缺席服务，增加了看病就诊的资金压力。

2020年12月29日，百色市人民医院与云南省文山州富宁县医保局启动跨省异地就诊结算工作，通过国家平台进行结算患者医疗费用，结束了运营14年点对点医保定点医疗保险服务管理模式，标志着两地跨省异地就医进入新的时期。

从2021年1月1日起，云南省文山州患者在百色市人民医院就诊通过国家基本医疗保险异地就医承销系统结算报销，参保人员就诊前，到当地医保中心展开登记备案，或者通过电话方式备案，医保中心将备案信息上载至国家基本医疗保险异地就医结算系统，在百色市人民医院就医时就可以持社会保障卡必要承销住院医疗费用，真正解决问题了群众跨省异地就医“垫资”“跑腿”的堵点痛点问题。（牙侯孔、米儒聪）

(责编：吴明江、黄昱梅)